Centre Hospitalier de BRIEY

Certification : le compte à rebours est commencé.

Les groupes d'autoévaluation (27 groupes) finalisent leur travail. Le Comité de Pilotage effectuera une relecture avant validation et envoi à la HAS. L'auto évaluation poursuit trois objectifs :

• pour l'établissement : réaliser le diagnostic de ses points forts et de ses axes d'amélioration et constitue un outil de management de sa démarche d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins (PACQ)
• pour la HAS : préparer et personnaliser la visite
• pour les experts visiteurs : préparer leurs missions et les rencontres avec les instances et les professionnels de l'établissement de santé.

Les prochaines étapes.

Réception de l'autoévaluation et de ses annexes par la HAS : suivi des recommandations V2 - tableau de bord du suivi des EPP avec les actions mises en place et le bilan de la Commission de la Relation avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en charge.
La HAS arrête le périmètre de la visite de certification et nomme un Chef de Projet qui sera notre interlocuteur jusqu'à la visite.
Après notification de la date et du plan de visite, l'établissement ajuste son calendrier en fonction des attendus de la HAS.

La visite de notre établissement est prévue en septembre 2011, elle devrait durer au maximum 7 sept jours et être menée par 5 Experts Visiteurs.
Au cours de la visite seront évalués systématiquement :

• les pratiques exigibles prioritaires (PEP),
• les critères relatifs aux évaluations des pratiques professionnelles (EPP),
• les critères côtés C et D par l'établissement,
• un nombre aléatoire de critères côtés A et B,
• les actions d'amélioration mises en place pour répondre aux recommandations de la certification V2 de 2007,
• les critères en lien avec les Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins (IPAQSS) et les indicateurs des infections nosocomiales.

Les Experts Visiteurs rendent leur avis au travers d'un rapport publié sur le site de la HAS.
Il a pour objectifs d'informer l'établissement, le public et les tutelles sur la mesure du niveau de qualité et de sécurité des soins ainsi que sur de la dynamique qualité développée en interne.